纖維肉瘤表現為深在單發局限性硬固結節，表面緊張，光亮發紅，不易破潰，通常表面皮膚正常，可以移動，但侵犯鄰近組織時則固定不能移動，可浸潤至皮下脂肪、肌肉、筋膜等。如病變起源于真皮或后來侵犯到真皮時，則表面皮膚可發生萎縮、色素沉著及破潰，偶爾表現為蕈樣腫塊，在局部切除瘢痕附近可出現多發性損害。反復切除后，仍常見復發。多次復發后可出現系統癥狀。轉移灶可見于肺，偶見于肝，局部淋巴結轉移則很少見。更加惡性者腫瘤較大，而且較柔軟，進展更為迅速。腫瘤亦可見于嬰兒，甚至出生時即有。